Ortsgespräche
Anmeldeformular

Wir bedanken uns für Ihr Interesse an unserem Projekt „Rozmowy zamiejscowe / Ortsgespräche“. Bitte füllen Sie dieses Formular aus. Es ist für eine Beurteilung Ihrer Ideen unentbehrlich und hilft uns dabei, alle eingehenden Bewerbungen professionell zu bewerten.

Anmeldefrist: 15.08.2018
>> Teilnahmebedingungen

Kontaktdaten der die Idee einreichenden Person:

Vor- und Nachname:

Korrespondenzanschrift:

E-Mail-Adresse:

Telefon:

Grundsätzliche Informationen zum Projekt

Name der Stadt, in welcher die Idee realisiert wird:

Bezeichnung der Organisation/Firma/Institution, welche die Realisierung der Idee verantwortet:

Adresse der Organisation/Firma/Institution, welche die Realisierung der Idee verantwortet

Partner - Namen der Organisationen/Firmen/Institutionen, die bei der Realisierung der Idee zusammenarbeiten werden:

Gesamtsumme der Geldmittel, die Sie für die Realisierung dieser Idee beantragen

Maximal 40.000 PLN. Die beantragte Summe darf nicht mehr als 80% des gesamten Projektbudgets betragen.

Konzept und Durchführung des Projekts

Worin besteht Ihre Idee?

Bitte beschreiben Sie kurz das Projektkonzept (maximal 400 Zeichen)

Optional - Anhang zur Projektbeschreibung (max. 2 MB)

Hinweis: Die insgesamte Größe aller hochgeladenen Dateien darf nicht 20 MB überschreiten.

Optional: Link zum das Projekt darstellenden Video

Die Filmdatei soll auf Youtube oder Vimeo hochgeladen werden. Wir bitten keine Filmdateien direkt zu schicken, sondern einen Link zu einer der Plattformen einzufügen.

Wie wollen Sie diese Idee realisieren?

Bitte beschreiben Sie die wichtigsten Aktivitäten (maximal 800 Zeichen)

Wann wird die Idee realisiert werden?

Bitte geben Sie einen ungefähren Termin an, z.B. Januar 2019 (maximal 400 Zeichen)

Welche Resultate wollen Sie mit der Realisierung Ihrer Idee erzielen?

Bitte nennen Sie erwartete Projektergebnisse (maximal 400 Zeichen)

Welche Themen würden Sie gerne in Ihren Podcasts für das „Ortsradio“ ansprechen?

Bitte geben Sie mindestens drei Themen an, die Sie besonders interessieren.

Budget

Voraussichtliches Projektbudget

Bitte schildern Sie das Projektbudget samt einer kurzen Beschreibung der Aufteilung in verschiedene Kostenarten. Sie können eine Datei mit Tabelle anhängen.

Optional: Tabelle mit Budget

Hinweis: Die insgesamte Größe aller hochgeladenen Dateien darf nicht 20 MB überschreiten.

Wie hoch wird Ihr Eigenanteil sein und wofür wird er ausgegeben?

Der Eigenanteil muss mindestens 20% des gesamten Projektbudgets betragen. Beschreibung: maximal 800 Zeichen

Teilnahmebedingungen

Die Angabe der o.g. personenbezogenen Daten ist freiwillig, ohne diese Daten sind jedoch das Abschicken des Online-Antrages und der Abschluss und die Erfüllung des Vertrages zwischen dieser Person und dem Goethe-Institut unmöglich. Jede Person, die ihre personenbezogenen Daten dem Goethe-Institut übermittelt, hat das Recht auf Einsichtnahme in ihre personenbezogenen Daten und das Recht auf Berichtigung. Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der in diesem Antrag gemachten Angaben, erkenne das Reglement des Wettbewerbs an und stimme der Bearbeitung meiner personenbezogenen Daten im Rahmen der Satzungszwecke des Goethe-Instituts gemäß dem Gesetz vom 29.08.1997 über den Schutz personenbezogener Daten (Gesetzblatt Nr. 133, Position 883 mit späteren Änderungen) zu.

* Pflichtfeld

Wenn Sie die im Kontaktformular eingegebenen Daten durch Klick auf den nachfolgenden Button übersenden, erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Ihre Angaben für die Beantwortung Ihrer Anfrage bzw. Kontaktaufnahme verwenden. Sie können Ihre erteilte Einwilligung durch Zusendung einer E-Mail an konrad.szpindler@warschau.goethe.org widerrufen. Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht. Ihre Daten werden ansonsten gelöscht, wenn wir Ihre Anfrage bearbeitet haben oder der Zweck der Speicherung entfallen ist.

Datenschutzerklärung

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