Psychedelisch unterstützte Therapie gegen Kriegstraumata  MDMA dämpft emotionale Überlastung

Bei Millionen von Menschen in der Ukraine hat der Krieg schwere psychische Probleme verursacht. Eine ukrainische Organisation schlägt eine neue Lösung für dieses Problem vor: eine mit psychedelischen Substanzen unterstützte Therapie.

Wenn ich auf Instagram scrolle, überrascht es mich nicht mehr, auf Videos zu stoßen, in denen jemand irgendwo in der Ukraine eine Geburtstagsfeier oder eine Klavierstunde abhält, während das Luftabwehrsystem vor einem weiteren Angriff der russischen Streitkräfte warnt. Ich frage mich immer wieder: Haben sich die Menschen in der Ukraine schon an den Krieg gewöhnt? Ich bezweifle sehr, dass ein Krieg spurlos an einem Menschen vorübergehen kann, auch wenn all das Grauen und der Schmerz irgendwann zur Gewohnheit werden.

Im Jahr 2023 waren schätzungsweise 25 Millionen Menschen in der Ukraine gefährdet, eine chronische psychische Störung zu entwickeln, und bis zu vier Millionen lebten mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Wenn Menschen mit PTBS medizinische Hilfe suchen, werden sie mit Psychotherapie und Antidepressiva behandelt. Offenbar liegt die Wirksamkeit dieser Art von Behandlung bei etwa 40 Prozent. Doch selbst wenn alle PTBS-Betroffenen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen würden, was würde dann mit den rund 2,4 Millionen Menschen geschehen (wenn nicht sogar noch mehr, da der Krieg noch nicht vorbei ist), die ihre Panikattacken, Selbstmordgedanken, Flashbacks, Angstzustände und Schlafstörungen nicht in den Griff bekommen?

Es gibt Menschen, die innovative Lösungen anbieten, seit Russland ab Februar 2022 seinen Angriffskrieg gegen die Ukraine ausgeweitet hat. Diese Menschen sind nun Teil einer gemeinnützigen Organisation namens Ukrainian Psychedelic Research Association (UPRA). Sie nahm ihre Arbeit im Oktober 2019 als informelle Gemeinschaft auf, um die öffentliche Diskussion über psychedelische Forschung zu fördern, und vereint inzwischen mehr als 300 Personen, darunter Psychiater*innen, Wissenschaftler*innen, Fachleute aus dem Gesundheits- und Wohlfahrtswesen, öffentliche Fürsprecher*innen, IT-Spezialist*innen, Projektmanager*innen und andere. Sie versuchen, neue Wege in der PTBS-Behandlung zu beschreiten, nämlich eine mit psychedelischen Substanzen unterstützte Therapie. Deshalb setzen sie sich für wissenschaftliche Forschung und die Ausbildung von Fachleuten im Bereich psychischen Gesundheit in Bezug auf Psychedelika als Medikament in der Ukraine ein.

Beim Scrollen auf der UPRA-Webseite stieß ich auf die Geschichte von Stanislav Gibadulin, der im Krieg einen Fuß und seinen besten Freund verloren hatte. Er berichtet, dass er nach einer PTBS-Diagnose und einer konventionellen Behandlung immer noch mit Panikattacken und Selbstmordgedanken zu kämpfen hatte. Dies hörte nicht auf, bis er psychedelische Pilze zu sich nahm und eine Vision hatte, in der er während der psychedelischen Sitzung seinen verstorbenen besten Freund traf, da er während des gesamten Behandlungsprozesses an ihn gedacht hatte. Nachdem er psilocybinhaltige Pilze, so genannte Magic Mushrooms, probiert hatte, hörte er endlich auf, sich die Schuld am Tod seines Freundes zu geben, und verspürte wieder Lebenswillen.
  Psilocybinhaltige Pilze, die für ihre psychedelische Wirkung bekannt sind, sind derzeit auf Jamaika, auf den Bahamas, den Britischen Jungferninseln, in Nepal, Samoa, der Tschechischen Republik und in den US-Bundesstaaten Oregon und Colorado legal oder entkriminalisiert. Auch in den Niederlanden sind die „magischen Trüffel“ inzwischen legal, und Kanada erlaubt die Einnahme von Psilocybin in der Palliativmedizin und zur Bekämpfung schwerer Depressionen. Eine weniger bekannte psychedelische Substanz, Ibogain, kann in Gabun, Südafrika, Neuseeland und Deutschland legal verwendet werden. Spanien, Portugal und die Schweiz haben den Konsum verschiedener Drogen entkriminalisiert. Ayahuasca-Zeremonien sind in Peru legal, und MDMA kann in Israel für medizinische Zwecke verschrieben werden. Ab Juli 2023 können zugelassene Psychiater*innen in Australien MDMA zur Behandlung von PTBS und Psilocybin zur Behandlung von Depressionen verschreiben, bei denen andere Behandlungen erfolglos waren, womit Australien das erste Land der Welt ist, das diese Drogen als Arzneimittel zulässt. In einigen anderen Ländern ist die traditionelle Verwendung bestimmter psychedelischer Substanzen ebenfalls legal.

Psilocybin und MDMA haben unterschiedliche Auswirkungen auf das menschliche Gehirn. Psilocybin erzeugt einen „psychedelischen“ Zustand, der eine höhere Neuroplastizität, kreatives Denken, eine höhere Fähigkeit, neue Dinge zu lernen und zu neuen Schlussfolgerungen zu kommen, mit sich bringt, was dazu beiträgt, neuen Sinn zu finden. MDMA hingegen, ein Empathogen mit psychedelischen Eigenschaften, schafft einen Zustand der Ruhe, der Offenheit und des Vertrauens. Eine Person reagiert dann positiver auf positive „Gedanken“ (in diesem Fall sind mit „Gedanken“ psychische Inhalte gemeint) und weniger negativ auf negative. Die Befürworter*innen der psychedelisch unterstützten Therapie glauben, dass diese Wirkungen eine Hilfe für Patient*innen mit PTBS bei der Verarbeitung traumatischer Erinnerungen sein können.

Psychedelika können auch Nebenwirkungen haben. Obwohl das Risiko einer Überdosierung oder der Entwicklung einer Abhängigkeit von Psychedelika im Vergleich zu anderen Freizeitdrogen sehr gering ist, zeigen einige Studien, dass etwa 22 Prozent der psychisch gesunden Menschen während einer psychedelischen Sitzung Symptome von Angst und Panik erlebt haben. Bei etwa 38 Prozent der Personen, die während einer psychedelischen Sitzung negative Gefühle empfanden, wurden nach dieser Erfahrung neue psychische Störungen diagnostiziert. Menschen, bei denen eine bipolare Störung oder Schizophrenie diagnostiziert wurde oder bei denen diese Störungen in der Familie vorkommen, wird von manchen Medizinern ebenfalls vom Konsum psychedelischer Drogen abgeraten. Die Forschung zu Psychedelika wird jedoch immer beliebter, ebenso verbreitet sich die Überzeugung, dass Psychedelika vielen Menschen, die an PTBS und Depressionen leiden, helfen können.

Aber wie genau funktioniert die psychedelisch unterstützte Therapie, wenn es um die Heilung von Kriegstraumata geht? Wäre sie wirklich ein Allheilmittel für den traumatisierten Teil der ukrainischen Gesellschaft, so wie sie es für den oben erwähnten Stanislav Gibadulin war? Antworten auf diese und andere Fragen erhielt ich von einer der Mitbegründerinnen der UPRA, Viktoria Wolotko, die einen Abschluss als Ärztin der Belarusischen Staatlichen Medizinischen Universität hat und derzeit in Vilnius, Litauen, lebt.

Das Interview wurde bearbeitet und gekürzt.
   

Wie sind Sie zu Ihrer Arbeit bei der UPRA gekommen?

Ich lebte in Weißrussland und arbeitete bei einem Pharmaunternehmen als Business Development Manager. Ich hatte viel damit zu tun, neue onkologische Medikamente auf den Markt zu bringen. Der Versuch, neue Medikamente in das lokale regulatorische Umfeld einzupassen, war meine tägliche berufliche Herausforderung. Ich nahm routinemäßig an Planungsgesprächen mit den wichtigsten Interessensgruppen, dem Gesundheitsministerium, Ärzten, Meinungsführern, Wissenschaftler*innen, Patient*innen und Pflegenden teil.

Zu diesem Zeitpunkt, im Jahr 2020, kannte ich psychedelische Substanzen bereits aus eigener Erfahrung. Von Zeit zu Zeit nehme ich an spirituellen Retreats in den Niederlanden teil, um meinen eigenen Weg zu überdenken. Ich weiß, dass diese Substanzen ein großes Potenzial haben, das Leben der Menschen zu verändern. Deshalb verfolgte ich in den Nachrichten der pharmazeutischen Welt einige Start-ups für psychedelische Drogen. Einige Entwickler*innen führten kommerzielle klinische Studien mit Psychedelika für Patient*innen mit schweren depressiven Störungen und PTBS durch. Und die Ergebnisse waren wirklich vielversprechend. Es war offensichtlich, dass psychedelische Substanzen auf den Arzneimittelmarkt kommen.

Zu dieser Zeit lernte ich den ukrainischen Psychedelik-Aktivisten Sascha Astron kennen, der Psychedelika in der Öffentlichkeit bekannt machen wollte. Die ukrainische Gesellschaft war in dieser Hinsicht bereits viel freier als die belarusische. Die belarusische Regierung hat einen Teil ihrer politischen Macht auf einem Anti-Drogen-Diskurs aufgebaut.

Angesichts des Ausmaßes der Schäden, die durch die russische Aggression entstanden sind, hielten wir es im Jahr 2022 für den richtigen Zeitpunkt, Psychedelika als Lösung für Traumata anzubieten. Wir schätzen, dass die Zahl der Menschen, die die Gräueltaten miterlebt und den Schmerz ihrer Angehörigen traumatisch erlebt haben, in die Millionen geht. PTBS-Patient*innen sind nicht nur diejenigen, die unmittelbar durch den Krieg verletzt wurden. Auch für Menschen, die gewaltsam aus ihrer Heimat vertrieben wurden, besteht ein hohes Risiko, eine PTBS zu entwickeln.

Die herkömmliche Behandlung von PTBS umfasst Psychotherapie, Antidepressiva, Schlafmittel, Medikamente gegen Angstzustände und Schmerzmittel. Verschiedenen Quellen zufolge verlassen 30 bis 70 Prozent der Betroffenen den Kurs ergebnislos. Sie haben ein höheres Risiko für Selbstmord, Drogenmissbrauch und eine gleichzeitig bestehende depressive Störung.

Im Jahr 2023 haben wir UPRA als juristische Person in der Ukraine registriert, da sich die UPRA-Gemeinschaft zu diesem Zeitpunkt bereits verfestigt hatte. Schon der Name der Vereinigung enthält das Wort „psychedelisch“ und unser Antrag wurde weder zensiert noch abgelehnt.

Unser nächstes Ziel formulieren wir als „rescheduling“. Die Ukraine muss die Klassifikation von Psychedelika, insbesondere MDMA und Psilocybin, neu bewerten. Sie sollen von der Liste der „sehr gefährlichen Substanzen ohne medizinischen Nutzen“ gestrichen und in die Liste der „kontrollierten Substanzen mit medizinischem Nutzen“ übernommen werden, damit Ärzt*innen und Forscher*innen den Patient*innen in einem kontrollierten und sicheren Umfeld Zugang zu diesen Substanzen gewähren können. Wir glauben, dass eine solche Neuklassifizierung von MDMA und Psilocybin dazu beitragen kann, die Krise der psychischen Gesundheit in der Ukraine zu lindern.

Sie haben die traditionellen, konventionellen Methoden der PTBS-Therapie erwähnt. Könnten Sie näher erläutern, warum Psychedelika in diesem Fall effizienter sein können als eine konventionelle Behandlung?

Die Psychedelika zeichnen sich durch einen anderen neurophysiologischen Ansatz aus. Sie wirken pharmakologisch auf andere Rezeptoren im Gehirn als herkömmliche Antidepressiva. Und sie lösen eine Bewusstseinsveränderung aus, die die Wissenschaft nur schwer zuverlässig messen kann. Wir wissen, dass in der klinischen Praxis einige Patient*innen nachhaltig von einer solchen Therapie profitieren. Aus klinischen Studien wissen wir, dass 67 Prozent der Patient*innen mit schwerer chronischer PTBS nach drei MDMA-unterstützten Therapiesitzungen die Kriterien für diese Diagnose nicht mehr erfüllten.

Es ist nicht genau bekannt, wie das funktioniert. Psychedelika könnten die Fähigkeit haben, die Integrität des sogenannten Default Mode Networks (etwa: Standardmodusnetzwerk) im menschlichen Gehirn zu verringern. Das Default Mode Network ist eine Ansammlung von Regionen im Gehirn, die uns das Gefühl der Selbstwahrnehmung und der Erinnerung vermitteln. Wenn wir über uns selbst nachdenken, wenn wir uns beurteilen, wenn wir uns vergleichen – dann ist das Default Mode Network in Aktion. Psychedelika vermindern die elektrische Aktivität dieses Netzwerks. Gleichzeitig wird die elektrische Aktivität auf andere Funktionsbereiche des Gehirns umverteilt.

Überlebende eines Traumas können intensive emotionale Momente erleben, wenn sie das traumatische Ereignis noch einmal durchleben. MDMA dämpft die emotionale Überlastung. Unausgesprochene innere Schuld und der damit verbundene Schmerz werden dann für die Beobachtung und Verarbeitung zugänglich. Bei einigen Patient*innen hat die psychedelische Erfahrung eine Veränderung zyklischer Denkmuster und eine größere soziale Offenheit ausgelöst, so wurde es von Familienmitgliedern beobachtet. Wir wissen nicht, wie man solche Verbesserungen der Lebensqualität mit Hirnscans messen kann.

Zum jetzigen Zeitpunkt können wir nicht sagen, dass Psychedelika wirksamer sind als herkömmliche Behandlungen, da es noch keine klinischen Studien mit direktem Vergleich gab. Was wir jedoch mit Sicherheit sagen können, ist, dass einige Patient*innen, bei denen die konventionelle Therapie keine klinische Verbesserung bewirkt, von diesem neuen Ansatz profitieren können. Das macht es lohnenswert, den derzeitigen Zulassungsstatus dieser Substanzen in Frage zu stellen.

Soweit ich weiß, ist ein psychedelischer Trip etwas, das jede Person ganz anders erlebt. Und auch ein Kriegstrauma kann sehr unterschiedliche Formen annehmen. Manche sind traumatisiert, weil sie an der Front waren, andere, weil sie bombardiert oder vergewaltigt wurden oder weil sie jemanden haben sterben sehen. Diese Traumata können sich auch überschneiden. Erlaubt diese Art von therapeutischem, stark kontrolliertem Ansatz mit Psychedelika dem Therapeuten oder der Therapeuten, den Trip ihrer Patient*innen zu lenken und damit in gewisser Weise zu kontrollieren, was in der Psyche einer Person passiert?

Es ist unmöglich vorherzusagen, welche Art von Erfahrung ein*e Patient*in während einer psychedelischen Sitzung machen wird. Um eine bewusstseinsverändernde Erfahrung zu machen, ist professionelle und einfühlsame therapeutische Hilfe erforderlich. Psychedelische Sitzungen ohne traumainformierte Anleitung können in der Tat sehr herausfordernd und sogar retraumatisierend sein. Das vorgeschlagene klinische System führt den Patienten oder die Patientin durch Vorbereitungssitzungen mit Therapeut*innen, in denen sie sorgfältig die Art des Traumas besprechen. Der Therapeut oder die Therapeutin bereitet die Patient*innen darauf vor, mit ihrer Angst umzugehen, und lehrt sie, während der Sitzung Atemtechniken anzuwenden. Es ist durchaus üblich, kognitiv-behaviorale Therapieansätze zu verwenden, die dabei helfen, eine Aufgabe oder ein Ziel für die Sitzung festzulegen.

Ein wichtiger Teil jeder psychedelischen Erfahrung ist die persönliche Einstellung und das Setting. Die Einstellung wird von den Patient*innen selbst mit Hilfe eines Psychotherapeuten vorbereitet. Die Umgebung wird von einer Klinik zur Verfügung gestellt, sie ist eher wie ein gemütliches Hotelzimmer eingerichtet, erinnert also nicht an ein Krankenhaus. Der Patient erhält eine psychedelische Droge (MDMA oder Psilocybin) in Form einer Pille direkt in der Klinik. Es ist auch möglich, den Blutdruck, die Herz-Kreislauf-Parameter und viele andere Parameter des Patienten zu überwachen. Das beruhigt die Patient*innen und gibt ihnen das Gefühl des Risikomanagements, weil sie wissen, dass sie in einem Krankenhaus sind, falls etwas passiert. Während einer psychedelischen Sitzung können zwei Therapeut*innen anwesend sein. Da der Patient während der Sitzung mit intensiven Herausforderungen konfrontiert wird, die ihn möglicherweise überfordern, kann ein Therapeut ihn unterstützen, indem er Gespräche führt, Musik spielt, seine Hand hält oder ihn sogar in den Arm nimmt.

Nach der psychedelischen Sitzung finden integrative Psychotherapiesitzungen statt, bei denen die Patient*innen mit denselben Therapeut*innen arbeiten. Es ist wichtig zu besprechen, was sie gesehen haben, was ihnen während der psychedelischen Erfahrung offenbart wurde, wie sie es selbst interpretieren und was getan werden kann, um ein besseres Leben für sich selbst zu erreichen.

Findet die Ausbildung für solche Therapeut*innen in der Ukraine bereits jetzt statt, oder ist dies ein Schritt, der erst nach der Legalisierung der psychedelisch unterstützten Therapie unternommen wird?

Die UPRA hat mehr als 500 Bewerbungen von Fachleuten aus dem Bereich der psychischen Gesundheit für die Teilnahme an einem Ausbildungsprogramm erhalten. Gemeinsam mit unserem Partner Fluence, der eine Ausbildung für psychedelisch unterstützte Psychotherapie anbietet, haben wir ein Ausbildungsprogramm für Psycholog*innen und Ärzt*innen ins Ukrainische übersetzt. Es wird nun geprüft, ob es ein offiziell anerkanntes Fortbildungsprogramm für Mediziner*innen werden soll. Wir erhielten Unterstützung von der MAPS (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies, die in den USA ansässig ist), die ebenfalls Schulungen zur psychedelisch unterstützten Therapie anbietet. Fünfzehn ukrainische Therapeut*innen, die über eine ausreichende medizinische Qualifikation verfügen, erhielten im vergangenen Jahr eine Ausbildung im Rahmen eines gemeinsamen Programms von MAPS, MAPS Israel, Phoenix Ukraine, Healing Balkans. Heal Ukraine Trauma, eine in den USA ansässige gemeinnützige Organisation, arbeitet ebenfalls an einer Gruppenausbildung für ukrainische Ärzt*innen in ketaminunterstützter Therapie.

Für Therapeut*innen ist es empfehlenswert, selbst eine psychedelische Erfahrung zu machen. Denn Menschen, die Patient*innen unterstützen, die eine solch immense Bewusstseinsveränderung durchmachen, dürfen nicht skeptisch gegenüber dieser Erfahrung sein.
 

Ich habe die Geschichte von Stanislav auf Ihrer Webseite gelesen, und sie vermittelt wirklich den Eindruck, dass Psychedelika fast wie ein Wunder wirken: Eine Person ist schwer traumatisiert, nimmt dann eine Pille und ist plötzlich geheilt. Aber wenn Psychedelika in der Therapie wirklich funktionieren, geht es dann so schnell? Sollte man danach nicht wenigstens die Psychotherapie fortsetzen?

Es hängt wirklich von der Person und von der Verfügbarkeit der Therapie ab. Im idealen klinischen Umfeld beinhaltet das klinische Standardprotokoll natürlich wochenlange Integrationssitzungen. Stanislav hatte seine Sitzungen in einem unterirdisch geführten Retreat. Und bei ihm hat das von der ersten Erfahrung an funktioniert. Wie er sagte, wachte er nach dem Trip auf und wusste bereits, dass er geheilt war. Sein Problem, das schmerzhafteste Thema, war der Verlust seines Freundes, und wie er sagte, traf er ihn und hatte ein Gespräch während der psychedelischen Sitzung. Und das befreite ihn, verschaffte ihm sofort ein Gefühl der Erleichterung. Nachhaltige Heilung ist jedoch ein Prozess, der Zeit erfordert. Natürlich ist es wünschenswert, dass die Menschen zumindest Integrationssitzungen mit ihrem Guide oder einem informierten Therapeuten haben.

Da die Zahl der PTBS-Patienten in der Ukraine offenbar sehr groß ist und sein wird, stellt sich die Frage, wer die ersten Menschen sein werden, die Zugang zu dieser Art von Therapie erhalten.

Nun, zunächst einmal werden es die Patient*innen mit schwerer PTBS sein, die bereits alle anderen therapeutischen Möglichkeiten ausgeschöpft haben. Der derzeitige Ansatz unterscheidet nicht zwischen den Ursachen des Traumas und konzentriert sich hauptsächlich auf die bereits früher durchgeführte Behandlung und deren Wirksamkeit.

Es hängt auch davon ab, welche Ressourcen der Ukraine zur Verfügung stehen, zum Beispiel die Anzahl der Kliniken, die für die Therapie in Frage kommen, Therapeut*innen mit der erforderlichen Ausbildung und die Anzahl der verfügbaren Medikamente. Menschen, die keine dokumentierte PTBS-Behandlung hinter sich haben, werden wahrscheinlich nicht die ersten Patient*innen sein.

Als wir aufwuchsen, hörten viele von uns, wie schädlich alle Drogen seien. Psychedelika wurden dabei nicht von anderen unterschieden. Vor und auch nach der Legalisierung der psychedelisch unterstützten Therapie ist es wahrscheinlich sehr wichtig, der Gesellschaft das Wesen der Psychedelika verständlich zu machen, Vertrauen aufzubauen und das Bewusstsein dafür zu schärfen, wie Psychedelika helfen und als Behandlungsform eingesetzt werden können. Führt der Krieg zu einem Wandel in der Einstellung der ukrainischen Gesellschaft zu Psychedelika?

Das ist schwer zu sagen, wir haben keine Daten dazu. Aber hier hilft das Beispiel von Stanislav wirklich weiter. Bevor er die Diagnose erhielt, war er sehr radikal gegenüber Drogen und Drogenkonsument*innen, und er selbst hatte Vorurteile gegenüber der Einnahme von Psychedelika als Behandlungsform. Aber PTBS ist in der Ukraine bereits ein so großes Problem, und es ist für die Gesellschaft bereits offensichtlich, dass die staatliche Medizin keine Lösungen dafür hat. Die Menschen sind an einem Punkt angelangt, an dem sie verzweifelt sind, und das kann eine Veränderung auslösen. Stanislav hat trotz seiner früheren Vorurteile Psychedelika ausprobiert. Menschen wie er geben ein positives Beispiel für andere Patient*innen ab. Es ist eine Sache, von einer klug aussehenden Person in einem weißen Kittel etwas über Psychedelika zu hören, eine andere aber, wenn ein ehemaliger Soldat darüber spricht, der die Therapie selbst durchlaufen hat. Er spricht aus seinem Herzen und hat keine anderen Gründe, diese Informationen weiterzugeben, als den Willen, den Menschen in seinem Umfeld zu helfen. Die Meinung ändert sich also, weil die Menschen nach Lösungen suchen und schließlich herausfinden, dass Psychedelika wirken.

Die MAPS nahm ihre Tätigkeit in den USA bereits 1986 auf, und die psychedelisch unterstützte Therapie ist bisher nur in einigen Städten und zwei Bundesstaaten legalisiert. Die UPRA hat gerade erst mit ihrer Arbeit begonnen. Sie haben die internationale Unterstützung erwähnt, die UPRA erhält, aber gibt es in der ukrainischen Regierung den politischen Willen, Sie zu unterstützen und damit den Prozess der Legalisierung schneller voranzutreiben als im Fall von MAPS? Wie lange würde es dauern, bis die psychedelisch unterstützte Therapie in der Ukraine legalisiert wird?

Der politische Wille steht ganz oben in der Pyramide des gesellschaftlichen Willens. Wir haben die Unterstützung der ukrainischen Fachleute für psychische Gesundheit, und sie reicht bis hinauf zum Gesundheitsministerium. Das Gesundheitsministerium hatte keine Einwände dagegen, unsere Konferenz über psychedelische Therapie im Mai 2023 im führenden öffentlichen Krankenhaus für psychisch Erkrankungen in Kyjiw auszurichten.

Und auch die Militärs sind interessiert, denn Vertreter*innen von Einrichtungen des Verteidigungs- und des Veteranenministeriums sowie ukrainische Politiker*innen nahmen an der Konferenz teil und äußerten sich positiv dazu.

Wenn das Gesundheitsministerium sich für dieses Thema einsetzt, wenn wir die Ergebnisse der internationalen Forschung sehen, die Bereitschaft der Partner, zu helfen und viele der Initiativen zu finanzieren, und die Kriegsveteran*innen, die sich an der Diskussion beteiligen, gibt es für die Regierung keinen klaren Grund, sich der Legalisierung zu widersetzen. Wir versuchen, mit der Regierung in ihrer Sprache zu sprechen. Deshalb haben wir die UPRA als juristische Person registriert, deshalb sind wir sehr vorsichtig, wie wir unsere Botschaften an die Gesellschaft vermitteln. Und es ist klar, dass die ukrainische Regierung offen dafür ist, die sich bietenden Möglichkeiten zu erkunden. Das Gesetz über die Legalisierung von medizinischem Cannabis, das im August in Kraft trat, bringt einige geringfügige Änderungen mit sich, die die Erforschung gelisteter Substanzen ermöglichen.
  2024 hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) einen Antrag auf Zulassung eines neuen Medikaments für MDMA in Kombination mit psychologischer Intervention für Menschen mit PTBS angenommen. Wir gehen davon aus, dass dies auch uns helfen wird, die regulatorischen Veränderungen in der Ukraine zu beschleunigen. Wir sind optimistisch und hoffen, dass die medizinische Verwendung von Psychedelika in der Ukraine im Jahr 2025 legal sein wird. Ich glaube, dass der ukrainische Unternehmergeist so groß ist, dass sie die Therapie sehr zugänglich machen werden. Und sobald sie legal wird und das System etabliert ist, wird es keinen Mangel an Therapieanbietern geben.

Sie haben erwähnt, dass die UPRA nicht nur für die Ukraine, sondern für die gesamte Region wichtig ist. Ich dachte an Belarus und natürlich an die regierungsfeindlichen Proteste im Jahr 2020 nach der gefälschten Präsidentschaftswahl. Der Staatsapparat hat Tausende von Menschen traumatisiert, und da die Repressionen weitergehen, ist die Traumatisierung der belarusischen Bevölkerung immer noch nicht abgeschlossen. Sehen Sie als Belarusin eine Perspektive, die psychedelisch unterstützte Therapie auch in Belarus einzuführen?

Nun, UPRA funktioniert derzeit für die Ukraine, ist aber für den gesamten postsowjetischen Block und die postsowjetische Mentalität von großer Bedeutung. Gibt es Perspektiven für Belarus? Ich will nicht pessimistisch sein, aber ich sehe das im Moment leider nicht. Ich habe noch nicht viel von einer Diskussion innerhalb der Fachwelt in Belarus gehört, aber ich bin auch nicht mehr stark in die belarusische medizinische Gemeinschaft eingebunden. Es ist schwierig, sich schnelle Veränderungen in Belarus vorzustellen, da die meisten der fortschrittlichen jungen und gebildeten Menschen das Land verlassen haben. Aber es gibt immer Hoffnung.

April 2024