Inschrijfformulier voor cursussen Duits

Familienaam

Voornaam

Adres

Telefoonnummer

Geboortedatum

Geboorteplaats

Nationaliteit

Moedertaal

Communicatietaal

Deutsch

Englisch

Französisch

Niederländisch

Cursus waaraan u wilt deelnemen

Dag waarop u de cursus wilt volgen

(voor zover hierbij een keuze mogelijk is)

Opmerking

Kopie studentenkaart

Let op: De totale grootte van alle geüploade bestanden mag niet groter zijn dan 20 MB.

(enkel voor studenten jonger dan 26 jaar)

Betaalmogelijkheden

Betaling cursusgeld door uzelf: indien u de cursus zelf bekostigt en u wenst de betaling via een overschrijving uit te voeren, verzoeken we u na ontvangst van de inschrijvingsbevestiging met betaalinstructies de betaling zo spoedig mogelijk uit te voeren (gelieve ons het betalingsbewijs toe te sturen a.u.b). Deelname aan de cursus is enkel toegelaten na betaling van het cursusgeld.

Betaling cursusgeld door uw firma of uw werkgever: indien uw firma of uw werkgever de cursus bekostigt, gelieve de volledige firmagegevens meteen te vermelden bij de inschrijving. Uw firma/werkgever ontvangt dan de rekening.

Adres van het bedrijf/de werkgever

(Indien deze de cursuskosten voor zijn rekening neemt.)

* verplicht

Als u de in het contactformulier ingevoerde gegevens verstuurt door op de volgende knop te klikken, geeft u ons daarmee toestemming voor het gebruik van uw gegevens om te reageren op uw aanvraag of contact met u op te nemen. U kunt de door u verstrekte toestemming intrekken door een e-mail te sturen naar kurse-bruessel@goethe.de. Als u uw toestemming intrekt, worden uw gegevens onmiddellijk verwijderd. In andere gevallen worden uw gegevens verwijderd als we uw aanvraag hebben verwerkt of het doel van de opslag niet langer bestaat.

Privacyverklaring